Dans un entretien à paraître
dimanche dans le Journal du dimanche (JDD), François Fillon annonce que le
forfait hospitalier passera de 16 à 18€ par jour. Avec l’inflation, il devrait être de 6€, et la
consommation de nuitées est en baisse. Allez comprendre !
Au cours de l’entretien télévisé
qu’il avait accordé depuis New York à TF1 et France 2, Nicolas Sarkozy avait indiqué qu’une hausse serait annoncée en fin de mois par le gouvernement.
« L'hôpital a besoin de beaucoup d'argent parce que les maladies, les
progrès de la science font que cela coûte plus cher, les traitements. On a
besoin de place, on a besoin de médecins. On rembourse en France la totalité de
vos soins mais il n'est pas écrit que l'on rembourse la nourriture qui vous est
servie lorsque vous êtes à l'hôpital », a-t-il justifié.
Il
semble que M. Sarkozy n’a pas lu ce copieux rapport disponible sur le site du ministère de la Santé. On peut y
apprendre (page 80) que la croissance de la consommation de soins en secteur
hospitalier est « en net retrait par rapport à celles enregistrées depuis le début
des années 2000, principalement en raison de la moindre progression du coût des
facteurs de production ». Et l’on apprend (page 52) que « Entre 2000
et 2006, le chiffre d’affaires en valeur des officines s’est accru de 5,8 % par
an, tandis que l’indice des prix de l’ensemble des produits vendus a subi une
baisse de l’ordre de 1,5% par an ».
La consommation de soins et de
biens médicaux (CSBM, lire ici la définition Insee). « Si l’on considère la période 1995-2008,
c’est entre 2001 et 2003 que la croissance de la CSBM en valeur a été la plus
rapide : +6% par an en moyenne. Les années 2004 à 2006 ont ensuite vu un net
ralentissement de la croissance des dépenses : en 2006, la croissance en valeur
a ainsi été de seulement 4%, soit un rythme proche de ceux observés à la fin
des années 1990. Après une évolution plus dynamique en 2007 (+4,4%), l’année
2008 marque un léger ralentissement avec une croissance de 3,8% »,
explique le rapport (page 78), qui indique que, si les soins ambulatoires et
hospitaliers ont contribué à la croissance en valeur du CSBM en 2008, en terme
de volume ce sont les médicaments qui ont le plus contribué.
Les hospitalisations complètes
sont en effet en baisse, passant de 11,794M en 2006 à 11,747M en 2007 (lire
page 85) et les journées d’hospitalisation partielle ont aussi diminué, passant
pour la même période, seule disponible en septembre 2009 pour les auteurs du
rapport, de 13,527 à 13,313 millions de séjours.
Or ce sont les journées
d’hospitalisation, plus précisément la partie à la charge du malade, que le
gouvernement a décidé de faire augmenter (en euros, pas en nombre…), pour tenter
de récupérer, bon an mal an, dans les deux cents millions d’euros.
Depuis le 1er janvier 2007, le forfait hospitalier est de 16€ (12€ en service psychiatrique
d’un établissement de santé). En sont exonérés les Alsaciens et Mosellans (c’est la Sécurité sociale qui paie), les bénéficiaires de la CMUC ou de l’AME,
les femmes enceintes pendant une partie de leur parcours de soins, certains
handicapés de moins de vingt ans, les pensionnés militaires, les nouveaux nés
(jusqu’à 30 jours), et les personnes hospitalisées dans le cadre d’une maladie
professionnelle ou d’un accident du travail. Créé en 1983, son montant était de
20FF (trois euros). Soit environ six euros de nos jours, avec une inflation de
l’ordre de 90% depuis 1983.
« …il n'est pas écrit que l'on rembourse la nourriture qui vous est servie lorsque vous êtes à l'hôpital », disait le président Sarkozy lors de son intervention télévisée. Combien coûtent deux repas par jour à la cantine ? Et si seulement le poste alimentaire valait 18 € par jour (540€ les 30 jours), comment ferait un handicapé (681€/mois depuis le 1er septembre) ou un retraité (677€/mois de minimum vieillesse) pour manger chaque mois ?
« Nous prendrons donc des
mesures d'économies proposées par l'assurance-maladie comme le déremboursement
de médicaments non indispensables. Afin de ne pas augmenter les cotisations en
2010. J'en prends l'engagement », déclare François Fillon dans le JDD du
27 septembre, où il annonce par ailleurs six milliards d’euros d’exonérations en faveur des entreprises.
F. A.
è La version simplifiée
(4 pages au lieu de 167) des comptes de la santé 2008 est à lire ici.
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